BRCA突变，切除卵巢妨癌，却增加痴呆风险

携带BRCA基因突变的患者，本想通过切除卵巢来降低癌症风险，而如今科学家却说切除卵巢会增加老年痴呆的风险。这到底是怎么回事？

最新研究发现，通过卵巢切除术来降低癌症风险的女性罹患痴呆的风险更大，但服用激素替代疗法药物或许可以逆转。这项结论于近日在多伦多召开的阿尔兹海默症协会国际会议上公布。不过，不用过于担心，科学表示这项研究仍处在初级阶段，有待进一步研究。

美国女星安吉丽娜?朱莉通过基因检测发现自己是BRCA基因突变携带者，并且患乳腺癌和卵巢癌的风险极高，于是选择了乳房和卵巢切除手术，一度引起世界关注。

事实上，乳房切除和卵巢切除是BRCA突变携带者目前最常见的癌症预防措施。在英国每年大约有4000名女性接受卵巢切除手术，其中大部分人的卵巢癌风险都得以降低。

但如今科学家发现，卵巢切除将会触发更年期提前，并导致记忆和思维能力下降，这是由于机体产生雌激素的器官被切除所致。专家担心这可能会导致许多女性患早发性痴呆症，甚至可能导致老年痴呆症。

卵巢切除如何导致女性的认知功能下降？科学家是如何得出这样的结论？该研究由女性痴呆症专家、多伦多大学GillianEinstein博士引领，她说，“雌激素对大脑的连接起到保护性作用，一旦雌激素的产生被停止，这种保护作用也将消失。”

在本研究中，研究人员通过一系列测试追踪了133名35-50岁女性在三年内认知能力的变化。其中三分之一的女性接受了双侧卵巢切除术；另外三分之一携带BRCA基因突变，但未接受卵巢切除术；剩下的三分之一为健康的志愿者，作为对照组。

结果发现，在智力测试的过程中，切除卵巢的女性得分最低，她们在单词和逻辑的记忆力测试中表现得更糟，其中一些患者在手术八年后记忆力持续下降，这些现象在其他两组女性中未被发现。

但如果给予这些女性服用激素替代疗法药物，她们的记忆力减退有所减缓。Einstein博士说，“无论是自然产生还是人工添加，雌激素对大脑健康都有至关重要的作用，当它被清除时，最终可能会导致女性患上阿尔兹海默症，这也给人们提供了关于雌激素与脑部老化的新见解。”

研究人员还认为，该研究让人们更清晰地认识到17β-雌二醇的消失将提高阿尔兹海默症的风险，而17β-雌二醇是女性月经周期中产生的一种雌激素。

看到这里，或许一些女性开始产生了担忧，不过科学家们认为现在担忧还为时过早。

英国老年痴呆研究首席科学家DavidReynolds说，“如今人们知道BRCA突变携带者存在癌症风险，越来越多的女性携带者选择了卵巢切除来降低癌症风险，但目前仍不清楚这种手术引发的副作用，其中一种可能是低雌激素水平引发的认知功能下降。GillianEinstein开展的研究对确定激素替代疗法的益处有很重要的作用，但该研究仍处在早期阶段，她的数据也许表明激素替代疗法有一定的益处，但仍需要进一步的研究。”

卵巢癌研究首席执行官KatherineTaylor也说，“我们欢迎更多的研究来探索BRCA突变与癌症的预防，但我们无需对这项新研究表示恐慌，因为它仍处在早期阶段。接受卵巢切除手术后，患者通常会面临着提前绝经，但她同时也会得到激素替代疗法来治疗。”

不过，长期以来，科学家们一直困惑于激素替代疗法缓解更年期症状的益处和风险，本世纪初广为人知的研究增加了人们对此的恐惧——担心激素替代疗法会增加癌症风险等。然而，当研究得出的新数据表明这种疗法没有想象中那么糟糕时，人们才开始慢慢对此表示支持。英国NHS健康指导监督部门去年秋天发布了新建议，旨在支持女性接受激素替代疗法。

备注：本文根据MailOnline网站编译，原文链接为Theextra curseoftheAngelina gene:Womenwhohavetheirovariesremovedtoslashtheriskofcancer'havea greaterriskofdementia'。

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