高难度小儿外科手术 洛阳新区医院专家也能做

小儿外科作为一个年轻的学科，近一二十年才得到迅速发展。发展之快令很多人对这一领域先进的技术缺乏认知，就连许多医院的医生都认为只有大城市才能手术解决新生儿畸形。

“事实上，很多先进的手术我们不仅能做，成功率还非常高。洛阳市的危重患儿不必受奔波之苦，也不会因失去最佳抢救时间，而致生命过早凋零。”河科大一附院新区医院小儿外科副主任王瑛说，近年来迅猛发展的小儿外科技术，让她成为了洛阳市最年轻的儿外专家——胆道闭锁手术第一人。

在我国，专业的儿外科医生少，能开设儿外科的医院更少。原因很多，但跟该学科的风险密不可分。外科接诊的患儿，先天性疾病较多，一般都需要手术治疗。但孩子耐受力差、病情变化快、体征不稳定，术时精细度要求高，这对儿外医生是巨大挑战。医疗界有种说法：外科、产科和儿科是医院风险最高的科室。依此说法，小儿外科就占了大半。

河科大一附院新区医院（以下简称洛阳新区医院）儿外科设有床位50张，涵盖新生儿外科、小儿普通外科、小儿泌尿外科、小儿肿瘤科、小儿胸外科、小儿骨科等疾病，是洛阳市儿外科规模最大的医院。在王瑛副主任领衔下，迎难而上，深耕技术，倾情付出，挽救了无数嫩弱的小生命。

治疗新生儿畸形

手术水平达省内领先

二胎政策放开后，随着高龄产妇增多，新生儿缺陷率也逐渐增多。在过去，受传统思想和医学发展本身局限性的影响，当家长遭遇缺陷儿时，往往会无奈地选择放弃。然而现在，大多数畸形都可以通过手术获得痊愈。

新生儿外科作为小儿外科的一项重要领域，其技术水平也代表了小儿外科的发展水平。“先天性畸形需要及早发现、适时治疗，治疗的时机直接关系到疾病的预后。食管闭锁、肠道畸形、胆道闭锁、先天性膈疝、先天性肾积水等新生儿畸形，我们开展的术式很多已达到国内先进水平。”王瑛副主任介绍了几类常见的新生儿手术——

先天性食管闭锁术：王瑛主任曾在一名2.0公斤（超低体重）早产儿出生第二天，就为其实施了先天性食管闭锁术，成功帮他度过生命危险期。该项技术的高成功率使之达到河南省领先水平。

Pean术：对于中高位无肛新生儿，一二十年前多都选择放弃。然而现在通过Pena手术，就可痊愈。据王瑛副主任介绍，该项技术，术式先进，曾多次与美国专家交流协作。目前，该手术现在处于河南省领先。

经肛门巨结肠根治术：先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道疾病之一，发病率高。主要表现为胎粪异常，不能正常排便。

新区医院开展的经肛门巨结肠根治术，属于微创手术，预后一般都看不到刀口。

大力发展微创术

为患儿勇攀技术高峰

外科手术倾向于微创技术,是全球医学界的发展潮流,更是小儿外科患儿的福音。因切口小、出血少、愈合快、术后美观等优势，微创更能保障小儿手术的安全性。因此，王瑛副主任带领的小儿外科，大力发展微创技术，“我们使用0.5~1厘米钥匙扣大小的横切口，保障患儿的生命质量。”

目前，成功开展的有腹腔镜下阑尾切除术、幽门环肌切开术、高位睾丸下降固定术、麦克尔憩室切除术、腹腔镜辅助下巨结肠根治术等，效果良好，治愈率高。“阑尾切除虽然手术不大，但我们收到的患儿，大多都是因误诊而导致病情严重的孩子。通过实施腹腔镜下阑尾切除术，降低了手术风险。”王瑛主任说，“对于小儿外科而言，没有小手术。手术做得成功、漂亮，才是唯一的衡量标准。

安全治愈常见病

暑假手术正当时

肠套叠多发于4-10个月大的婴儿，是小儿常见病。有经验的妈妈都知道，孩子出现呕吐、阵发性哭闹、果酱样血便、腹部有包快时，就基本可以判定为肠套叠。该疾病早期发现好处理，但却极易被误诊为痢疾。

常规治疗多采用空气灌肠，但该方法无法避免的是让孩子吃射线，可能对孩子造成伤害。但在河科大一附院新区医院，则采用B超下水灌肠治疗新技术，可以避免射线侵害，安全有效。此外，腹股沟斜疝、鞘膜积液、尿道下裂等常见小儿疾病，也是该科开展较为成熟的手术。

王瑛副主任提醒：正值暑假，正是治疗包茎、疝气等疾病的好时机。此外，隐匿性阴茎，尤其对偏胖的男童来说，是需要减肥还是手术，要及时找小儿外科医生诊治。

小儿外科联系电话：0379-69823259