望闻问切非玄学，神奇的其实不止脉诊

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很多人都觉得中医是玄学，之所以有这样的想法，无非是中医充满了太多的神秘感，太多的神奇色彩，让人误以为是玄学！而中医四诊中的脉诊，更是令人叹为观止，惊为天人！很多人对脉诊是膜拜的，其实不止是脉诊，中医四诊都有很神奇的地方，今天，小编就和您一起来见证一下中医四诊的神奇之处吧！

古中医看病，不一定非要望闻问切、四诊合参，这只是现代中医的说法，因为现代中医理论的局限，所以必须四诊合参才行。其实，在古中医的实践中，有“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”。

望而知之谓之神

古中医看病最高的境界是望诊，这个望诊不只是现代中医所说的望面色、舌苔等，还有更深层次的能力，例如扁鹊吃了仓公给的中药后所开的天目，就是一种古中医能力。有人可能会不相信这种事情，认为用中药开天目，怎么可能呢？甚至有人干脆武断地否定天目的存在，但是现在密宗中就流传着用藏药开天目的方法，这是密宗修行者都知道的事情。

天目的生理结构就是大脑中部的松果体。现代研究发现，松果体具有眼睛的结构及大量的感光细胞、磁体、晶体等。古中医望诊用的就是这种天目，而不是我们的肉眼，但是现在已经无法让人相信这些人身的特殊现象了。

天目层次高的直接看病体所在的空间，直接看造成病灶的邪气。低一些的天目可以看人身的不同侧面，这一点现代医学反而做到了，就是现在的MRI、CT、PET等检测设备，所以不管西医的理论与中医理论相差多么远，但是西医在检测工具上还是与古中医有异曲同工之妙的地方的。再低一些的天目层次，就直接看形神层次的人身了，即形态发生场在形体上的表现，而这是直接用天目看的，所以有五色之分及生克制化等机制。最低等的就是现代中医的所谓望诊，看脸色、舌苔等技巧，不一而论。

闻而知之谓之圣

这里的闻主要是指闻声，闻的是角、徵、宫、商、羽，干支的纳音，阴阳律吕，根据司天司地的太过或不及而判断病机所在，从而寻针纳药，这是闻诊的本意。后世中医已经完全失去了这种看病能力，现代中医只知道是闻味了，如闻大小便等。

问而知之谓之工

问诊的内容是现代中医最基本的功夫了，可是问的却是五花八门，千奇百怪，正如一些教科书上所罗列的那样，几乎问遍一切，却茫然无头绪。我只问三点：①食欲(包括大便情况)、睡眠、精神状态；②最痛苦的症状；③问寒热，仅此而已。其实，问诊有一个前提，就是在头脑中要先装一个模型，就是五运六气的模型。知道司天、司地、主客气的虚实前后，才能知晓六腑气立的出入;知道主客运的虚实生克，才能知道五脏神机的升降。只有掌握这个玄机，才能有目的的去问诊。这样去看病的中医，其实是看天地，开方其实是开时空。

为什么问食欲？人先天的一点精华就是神，即中医人身的形态发生场，其中具有完备的藏象经络的能量结构。它是形而上学的东西，是现代中医无法理解的生命体、生命态。其实，中医人身的形而上学部分，即神的部分，有主元神、副元神之分，主元神是大脑皮层所支配的后天意识，副元神是脑干、小脑、脑桥、延髓等所支配的各种基本生命中枢。在中医中，主元神由心主宰，即心神，而其他魂、魄、意、志四个神是副元神，中医的五神藏包括一个主元神、四个副元神。它们表现在中医人身上，就是情志(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)，这是中医神志与情志的基本从属关系。其实在中医人身上，还有许多生命体，六腑有六腑的生命体，五官有五官的生命体，甚至每一个穴位都有自己的生命体，诸如此类，层层叠叠，所以中医说人身是一个小宇宙，现代中医不理解，层次所限。所有这一切都在中医人身的形态发生场上，我们的肉眼根本看不见。后天的这个肉身是通过消化系统摄入食物一点一点积累起来的，从一点受精卵直到100多斤、100多厘米的肉身，都是后天的食物所化，所以食欲是后天之本，即胃气。先天的形态发生场如同一个没气的气球，后天的食物如同我们吹的气，吹气的能力就是胃气，要想让这个气球充满气体，发挥它的固有作用，就必须吹气，所以这个吹气的能力最重要。所以胃气、食欲必问，治病必先恢复胃气之后天太极。

为什么问精神状态？很简单，这个精神状态表面上是一个人的状态，其实就是中医人身的神的表现。患者状态不好的时候，他就会说出他的七情五志，这就是病机的所在。

为什么问睡眠？先天与后天的和合状态，就是睡眠。《黄帝内经》说睡眠的机制是卫气入于营气，卫气出于下焦肾气，营气出于中焦脾气，而中焦受气取汁变化而赤是谓血，营气最后出于心气(行于脉中谓之营气，行于脉外谓之卫气)，所以卫气入于营气，即肾气入于心气，心肾相交，水火既济。这是睡眠的根本机制，是后天与先天和合状态的度量表，所以《黄帝内经》说，胃不和则卧不安，诚如斯言!后天不和，先后天无法既济，怎么能安呢?老年人的先天神体与后天胃气都减弱了，所以会出现睡眠减少。看到这里，有悟性的中医人应该知道怎样治疗失眠了。卫气属于六气气立范畴，营气属于五运神机范畴。

为什么问痛苦所在？即辨病论治。这里有一个法门，疼痛多是寒邪阴气所致，《黄帝内经》中已经详细论述了。有人会说，热邪也可以引起疼痛啊?那是阴阳隔离，阳外阴内，根子上是阴邪所致。还有一个法门，阳化气，阴成形，一切有形病邪，如肿瘤、癌症等，多是阴气阴邪所致。治疗癌症、肿瘤，要用阳药，但需配伍，中药治疗癌症的法器不是简单的热药而已，需要特殊制作。《黄帝内经》中的“五积”(伏梁、息贲、肥气、痞气、贲肫)，即脏器肿瘤。

为什么问寒热呢？即判断这个人的阴阳状态，辨机论治。阴阳是最重要的病机，正常人身是上阴下阳，这是因为中医人身的阴气升、阳气降是正常状态，所以正常的人身是脚热头凉。为什么发热的病人要摸额头、阳虚的病人脚凉呢？就是这个原因。

切而知之谓之巧

如今许多现代中医将切脉作为中医的最高技巧，三部九候脉、人迎脉、太阴脉、太溪脉、趺阳脉、运气脉，都是《黄帝内经》里论述的脉学，通晓的中医有几个呢？真正的脉学是需要结合运气的实际天象变化而来的，而现代的脉学有几个是这样来研究的呢？详见《伤寒之秘》(待出版)。

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【本文选自《古中医悟》（中国中医药出版社出版，路辉著），来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】

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编审/张小贝责编/虞静编辑/陈思思

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