为何美国人能在购物中心做基础医疗？

作者：郑淯心

当你在商场逛着ochirly，隔壁不是Zara而是一家医院……这样的场景你得慢慢习惯，特别是在美国。医院进驻中心商场，已经成为一种新的时尚业态。逛街和看病放在一起是否和谐？商场为什么会选择医院这种特殊商户？医院又为什么进驻商场？

各自得益

在进驻着品牌服装、全食超市、电影院的Runway商场，即将迎来一位新的商户——Cedars-Sinai医疗中心。Runway商场将提供32000平方英尺（2972.9平方米）的地盘，包括心脏外科和整形外科在内的门诊部都会进驻在这间商场里。

这不是第一家出现在商场里的诊所，位于马萨诸塞州普利茅斯市的PlymouthMeetingMall有了一块23500平方英尺（2183.22平方米）空间给了UCLAHealth。除此以外，在美国有三分之一的紧急护理中心已经开在了商场里面。

医院和商场在某种意义是格格不入的，一边是痛苦的病人，一边是欢快的采购达人，乍一看有些精神分裂，但不论从商场还是从医院的角度都各有各的小算盘，这样的新业态也有经济上的合理性。

对于商场业主而言，应急医疗诊所是理想的租户。相比于传统商店，诊所通常具备的特点是：租金高(约25美元每平方英尺)、信用更高，并且所签租约通常会更长。

美国纽约州新海德公园的商场运营商KimcoRealty的CEODaveHenry在接受彭博新闻采访时指出，应急诊所的信誉较好，往往能够支付更高的租金（每平方英尺/约合0.09平方米25美元左右），而且也倾向于签订较长期的租约。2014年，KimcoRealty与40家医疗诊所签订了租约，较之2013年的34家和2012年的27家均有所增加。Henry表示：“在我们这样的拥有众多购物中心的从业者看来，这一形势令人高兴。”

对于Runway商场来说，Cedars-SinaiMedicalCenter（西达赛奈医疗中心）绝对是个有着良好信用的商户。其成立于1902年，是一个非营利性的综合专业健康科学中心。该中心拥有958个床位的三级医院，院内有超过两千名医生以及一万多名员工，还有超过两千名志工以及四十余个社会团体，一同照顾约一万六千名病人。在《美国新闻与世界报道》7月21日刚刚公布的全美2015-2016最佳医院排名中，该中心排在第十七位。

对于医院来说，开始经营商场诊所的初衷是：缓解急诊室的就诊压力，并吸引患者前往其部分医生出诊的诊所。

彭博新闻认为，接下来70-80年代婴儿潮时期出生的人会对医疗有更大需求，而80-90年代出生的千禧一代组成家庭之后也会带着孩子来看医生，这两个群体数量庞大，是医疗机构极其想要争取的客户。而去商场一次性完成看病等事情要比专门去大机构看病方便得多，进驻商场之后医疗机构就能更接近他们的客户。这种模式的确方便了有看病需求的人，而且也把这些人带给了商场里其他商家。

虽然听起来很不可思议，但是业内人士认为这很有可能就是未来的趋势。房地产分析公司CoStar认为：“十年之后我们会对这一情况习以为常。我去商场，看完医生，然后顺便去买了双鞋。”

商业地产代理顾问—高纬环球(Cushman&Wakefield)的执行董事总经理斯科特·梅森(ScottMason)称，在医药零售行业中，像纽约市的CityPracticeGroup之类的地区性连锁诊所，以及像美国最大的应急医疗组织Concentra这样的全国性诊所，正占据着越来越大的比重。根据美国紧急医护协会的数据，2013年美国共有9400家免约诊所，较2009年增加了20%，其中有略超过1/3的诊所开设在商业街和购物中心里。

入侵全览

2009年，Vanderbilt大学接手了纳什维尔市首个封闭式购物中心OneHundredOaks的大部分铺面，将其改造成了数十个专科门诊，从而首次将医院大规模迁出了主校区。

VanderbiltHealth在OneHundredOaks购物中心的外观

受这一举措的影响，目前，Vanderbilt大学医学中心正在遍及纳什维尔市都会区的多个场所中建立应急诊所。该医院校外系统的首席行政官贾尼斯·史密斯(JaniceSmith)称：“我们正在尝试将无需医院急诊室医护的患者，分流到可以给予他们所需照护的其他机构中去。”

Vanderbilt大学医学中心位于美国田纳西州纳什维尔的100OaksMall的二楼。病人在登记时会领到一个寻呼机，等待的时候可以逛逛楼下的折扣商城。以前，传呼机响了意味着餐厅的位子好了，而现在则可以意味着你的CT扫描结果出来了。

商场的形态正在转变，其中，由于医疗中心的入驻对于顾客来说很有吸引力，再加上方便的停车位、指引梯和附体，多功能的商场比传统商城更受欢迎。

美国急救中心的主席SteveSellars表示，门诊中心和医生诊所逐渐从医院和医疗中心转移到商场，目前全美7200家的急诊中心的三分之一开在商场里。全美每年新增几百个急救中心，致使运营者开始寻找新的地点。田纳西州布伦特伍德的医疗健康公司CareHere!甚至在纳什维尔机场开了一个无预约诊所。

2012年11月，现隶属CityPracticeGroup的PalisadesUrgentCare进驻了纽约州纳纽埃特市Kohl购物广场Blockbuster音像店原先的铺位。它是该公司经营的39家诊所之一，无需预约，全年365天营业。CityPractice的首席运营官NedalShami医生说：“我们认为那些网点是填补空缺的大好机会。”医院开始经营商场诊所，以缓解急诊室的就诊压力，并吸引患者前往其部分医生出诊的诊所。

美国紧急医护协会董事会成员，同时也是管理着30家诊所的PremierHealthUrgentCare的CEOSteveSellars表示：一般而言，在每天的12小时工作时间里，诊疗中心每小时约可接诊4名患者。“根据我们的经验，患者数量在未来的2-3年里仍将持续增长，并在随后的几年中大致保持稳定。”塞拉斯还预计，在未来五年内，他的公司将增设30至40家诊所。

在奥巴马医改的《平价医疗法案》(AffordableCareAct-ACA)之下，有1000多万美国人投保医疗保险，他们也促进了对便捷诊所的需求。某些ACA计划的月度保险费较低，但代价是去医院看急诊的自付额度较高。马里兰州的医疗保险公司CareFirst的数据显示，2013年，患者在应急快速门诊治疗咽喉肿痛的平均费用为94美元，而在急诊室，同样的诊疗则需要花费590美元。

据彭博社调查，纽约CityPracticeGroup 和Concentra 等紧急医疗诊所正在以每年20%的增速迅速壮大，许多诊所也开始占据购物中心中空出来的店铺位置，以满足日益增长的顾客需求。

据RET睿意德中国商业地产研究中心《新兴业态研究报告》显示，医疗诊所已经成为国外优质购物中心必备的业态，平均每个购物中心至少拥有2个医疗服务商。比如在新加坡，就有相当成熟的MedicalMall商业项目，以各种私立医院、诊所为主力店，另外还有相对完善的商业配套；在美国，有超过三分之一的医疗诊所开在购物中心。

国内也有这种形式，其实走在商圈里经常能看到齿科诊所和体检中心。零售百货业新解百集团年底计划落地medicalmall，该项目坐落于庆春商圈的西子国际15~20层，面积约6500平方米，设立美容、齿科、运动康复、疼痛管理、睡眠管理、心理咨询等专科诊所。

RET睿意德中国商业地产研究中心2015年底对齿科、体检中心、中医养生三类医疗诊所作了相关调研，其中齿科，因为面积灵活、个性化医疗服务需求集中，成为最喜欢进驻购物中心的医疗业态。在国内一线城市抽样调查的300余家齿科、体检中心及中医养生商户中，已经有16%选择进驻商业项目，这较2010年的5%大大提升。

双刃剑

对于那些看病顺便逛个街的人是方便了，那些只想去商场里逛个街的人就有点不爽了，想想看你捧着奶茶提着刚买的衣服，一架担架从你身边经过……毕竟诊所不同于其他商家，人员出入十分频繁，且时常会有突发事件。消费者及其他商家能否接受商场里的诊所，将会成为这种模式是否能够延续下去的关键。

但不可否认的是，进驻商场对医院诊所来说利于品牌营销，从心理学效应上来说，人们会记住多次露出的品牌并建立回忆。只有在建立市场品牌和口碑之后，量能够给基层和大医院谈判的筹码，这样转诊、会诊、专家通道才有可能。

并且进驻商场让医疗行为更加市场化特色化。类似超市的选址，通过人流量和人群特性测算，决定每个选址不同的定位。比如老社区可能更需要康复和上门服务，而年轻社区则可能需要儿科门诊以及下班后延长门诊，商圈则需要快速有效的日间门诊和慢性病管理。就像超市不同门店的供货一样，零售基层医疗需要测算每个不同片区/点的人群分布，进行服务定位。

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