幽门螺旋杆菌阳性，是否意味着会得胃癌？

近几年随着健康意识的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性。

很多人于是感到不安，会想“怎么才能杀死这些菌？我是不是胃癌的高危人群？不立即根治我会不会很快得胃癌？”关于这些疑问，消化科专家表示，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。

幽门螺旋杆菌抗体阳性提示我们现阶段有可能存在幽门螺旋杆菌感染，但也有可能目前没有感染，但是之前感染过，目前存在抗体。

查出幽门螺旋杆菌抗体阳性，如果目前没有胃肠道不适的症状，可以不做处理。如果有胃肠道不适的症状，建议做一下C13尿素呼气试验或者快速尿素酶试验确诊现阶段是否存在幽门螺旋杆菌感染。

A：有一定关系，但没有必然性

专家解答说，幽门螺杆菌（Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。

此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。

至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。

专家提醒说，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

A：有胃癌家族史的建议，其他人群不建议

既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？专家给出的回答是“No！”。

他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。

A：小部分人需根治，大部分定期检查即可

如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？专家的解答是，对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。

据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。

真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。

另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。

Q：幽门螺杆菌阳性还能和家人共同进餐吗？

A：家中可使用消毒碗柜，饭前注意洗手

如果查出了幽门螺杆菌阳性，还能和家人共同进餐吗？专家解答说，幽门螺杆菌传染力很强，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。

受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。

不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。

专家强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。

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